КОНСУЛЬТАЦИИ

ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА

Наши высококвалифицированные специалисты
комфортно и качественно проведут лечение заболеваний
ушей, горла и носа, применяя индивидуальный подход
и используя современные медицинские аппараты

Консультация врача – это первый и очень важный этап диагностики и лечения любого заболевания. Оториноларингология является одной из наиболее значимых практических и теоретических дисциплин в современной медицине, ведь заболевания, которые изучает эта наука (а изучает она заболевания уха, горла и носа) являются самыми распространенными в мире. Занимается этим разделом медицины врач, которого мы знаем с детства и называем «ухо-горло-нос».

Ваши уши, нос и горло выполняют поразительно огромный спектр функций. Уши и связанные с ними нервные механизмы позволяют слышать и сохранять равновесие. С помощью носа вы можете вдыхать и отфильтровывать воздух и чувствовать запахи. Строение горла дает вам возможность глотать пищу, пить, говорить и петь.

Заболевания уха, горла и носа не редкость в жизни как детей, так и взрослых. При этом они не только ухудшают качество жизни («не дышит» нос, больно глотать, болит и плохо слышит ухо), но и опасны своими серьезными осложнениями.

В нашей клинике Вы можете избавиться от этих проблем.

Высококвалифицированные врачи, используя современные медицинские аппараты и применяя индивидуальный подход к каждому пациенту, комфортно и качественно проведут лечение заболеваний лор-органов, позволяющее избежать хирургического вмешательства и улучшить качество жизни.


Не откладывайте визит к оториноларингологу!

УХО

если заметили

— боль в ухе;
— шум в ушах;
— снижение слуха;
— гноетечение из уха;
— кровотечение из уха.
ГОРЛО

если заметили

— боль в горле;
— першение в горле;
— поперхивание;
— дисфония (расстройство голосообразования);
— кровотечение из горла;
— неприятный запах изо рта;
— кашель, покашливание.
НОС

если заметили

— боль в носу;
— выделения из носа;
— неприятный запах из носа;
— чихание;
— слезоточивость;
— снижение обоняния;
— затрудненное носовое дыхание.

ЛОР-врач поможет Вам справиться с большим спектром заболеваний верхних дыхательных путей

УХО

— острый и хронический отит;
— мастоидит;
— инородные тела уха;
— евстхиит;
— серная пробка;
— потеря слуха.

ГОРЛО

— острый и хронический фарингит;
— острый и хронический ларингит;
— ангина;
— хронический тонзиллит;
— ангина язычной миндалины;
— храп.

НОС

— острый и хронические ринит;
— аллергический ринит;
— острый и хронический гайморит;
— острый и хронический сфеноидит;
— острый и хронический фронтит;
— острый и хронический этмоидит.
ВРАЧ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ

ДИАГНОСТИКА / консультации
ЛЕЧЕНИЕ

ДЕМИХОВА
Валерия Александровна

ВРАЧ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ


Окончила в 2012 году Самарский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Прошла двухгодичное обучение в клинической ординатуре по специальности «Оториноларингология». Имеет большой опыт работы с самыми маленькими и юными пациентами. Приоритетные направления деятельности-диагностика и лечение острой и хронической патологии ЛОР-органов. Владеет всеми навыками аппаратного лечения хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

- Промывание лакун миндалин;
- Эндоназальные блокады;
- Заушные блокады;
- Заливки лекарственных средств в гортань;
- Заливки лекарственных средств в полость носа;
- Удаление ушной серы;
- Промывание наружного слухового прохода с лекарственным средством;
- Промывание носа и придаточных пазух носа методом перемещения.

 Общий стаж работы: 8 лет

ВРАЧ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ

ДИАГНОСТИКА / консультации
ЛЕЧЕНИЕ

СУПРУНОВ
Владимир Витальевич

ВРАЧ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ


В 1993 году окончил Крымский медицинский институт по специальности «Лечебное дело». В 1996 году получил сертификат врача по специальности «Отоларингология». Приоритетные направления деятельности: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и уха.

- Промывание лакун миндалин;
- Эндоназальные блокады;
- Заушные блокады;
- Заливки лекарственных средств в гортань;
- Заливки лекарственных средств в полость носа;
- Удаление ушной серы;
- Промывание наружного слухового прохода с лекарственным средством.

 Стаж работы по специальности: 26 лет

Как проходит консультация
врача-оториноларинголога

Осмотр и установление диагноза начинается в тот момент, когда Вы переступаете порог кабинета. Врач всегда обращает внимание на вашу походку, внешний вид, цвет кожных покровов, выражение лица, положение головы, форму и движение глаз, походку и речь. Эти «мелочи» важны для оценки степени тяжести заболевания, определения самого пораженного ЛОР- органа и решения вопроса о вовлечении в патологический процесс других органов и систем. 

консультация врача-оториноларинголога

Консультация оториноларинголога — это в первую очередь откровенный диалог врача и пациента. Чтобы понять состояние пациента, выяснить все нюансы развития болезни, нужен сбор анамнеза (истории) Вашего заболевания и жизни. В процессе разговора специалист задает нужные для понимания клинической картины вопросы и по окончании может сделать для себя все необходимые выводы для постановки или уточнения предварительного диагноза. Обязательно сообщите врачу все Ваши жалобы, время их появления и с чем Вы связываете их начало. Если заболевание хроническое, то сообщите, как часто бывают обострения и какие факторы неблагоприятно действуют на его течение. Назовите препараты, которые Вам были назначены раннее и те, которые Вы принимаете постоянно. Нужно помнить, что со временем болезнь может меняться и прогрессировать. И те препараты, которые принимал пациент год назад, сейчас уже могут быть неэффективны, прошлое лечение окажется безрезультатным, а то и вовсе способствует развитию осложнений. Также врача будут интересовать наличие у Вас аллергических реакций, перенесенных операций и др. 
 
Осмотр врач-оториноларинголог будет проводить при помощи лобного рефлектора Симановского - круглого вогнутого зеркала с отверстием в центре. Клинический осмотр включает в себя ряд диагностических методик, таких, как передняя и задняя риноскопия, эпи- и мезофарингоскопия, непрямая ларингоскопия, отоскопия. 
 
Врач соблюдает определенную очередность осмотра: осмотрит нос, его придаточные пазухи, полость рта, средний, верхний и нижний отделы глотки, гортань и наконец, уши: сначала здоровое, а затем больное (если больны оба уха, то в первую очередь осматривают то, в котором имеются выделения). 

НОС

Пальпация, перкуссия (постукивание) носа и передних стенок и верхнечелюстных пазух позволяет судить о наличии деформаций и повреждений его костного и хрящевого скелета носа, о состоянии мягких тканей, вовлечения в процесс решетчатого лабиринта и лобных пазух носа.

Затем врач проведет переднюю и заднюю риноскопию (осмотр с помощью специальных носовых и носоглоточных зеркал).

О том, что носовая полость здорова, свидетельствует ее розовый оттенок, ровность ее перегородки, раковины стандартного размера, свободные от секрета или пробок ноздри.

Врач также производит пальпацию регионарных подчелюстных и глубоких шейных лимфатических узлов.


ГОРЛО

Ороскопия и мезофарингоскопия — это осмотр полости рта и среднего отдела глотки. Проводит их врач при помощи шпателя. Во время осмотра врач оценивает состояние слизистой оболочки полости рта, щек, десен, преддверия рта, обращает внимание на состояние устьев околоушных и подъязычных слюнных желез (зияние, раздражение и т.д.), состояние десен и зубов (кариес, отсутствие зубов, наличие зубных камней, воспаление каймы десен и т.д.), языка (сухость, влажность, наличие налета).

При мезофарингоскопии врач последовательно осматривает твердое и мягкое нёбо, малый язычок, язык, передние и задние нёбные дужки, нёбные миндалины, заднюю стенку глотки. Вас обязательно попросят сказать «а-а-а», для того чтобы выяснить насколько подвижно мягкое нёбо. Дотрагиваясь шпателем до мягкого нёба и малого язычка врач определит их подвижность и выраженность рвотного рефлекса. 

Затем врач осмотрит нёбные миндалины, определит их величину и спаянность с нёбными дужками. Осматривая слизистую оболочку задней стенки глотки, врач обращает внимание на ее окраску, наличие налетов, толщину, влажность. В норме слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, влажная, ровная, на ее поверхности можно наблюдать единичные лимфоидные гранулы. Иногда при помощи одного только шпателя не удается детально осмотреть глотку. Тогда пользуются 2 шпателями — одним надавливают на язык, с помощью второго ощупывают нёбные дужки, миндалины и т.д. Затем врач осматривает носоглотку и гортаноглотку. При необходимости врач проведет пальцевое исследование носоглотки. Чаще всего к этому методу прибегают при осмотре детей и при дифференциальной диагностике опухолей. 

УХО

 Врач-отоларинголог обращает внимание на такие жалобы, как боль, шум или наличие каких-либо неприятных субъективных ощущений в ушах, снижение слуха, выделения из ушей. Исследование всегда начинают со здоровой стороны. Сначала проводят наружный осмотр и пальпацию околоушной области и уха, обращая внимание на внешний вид и форму ушной раковины, состояние ее кожи и формы слухового прохода.

Осматривают и пальпируют околоушные лимфатические узлы спереди и сзади от наружного слухового прохода, обращая внимание на их форму, консистенцию, подвижность, болезненность. Также врач производит пальпацию нижнечелюстных суставов сначала в покое, а затем при жевательных движениях, проводит перкуссию области сосцевидного отростка.

Наружный слуховой проход и барабанную перепонку врач исследует с помощью отоскопа. Для этого врач-оториноларинголог применяет электрический отоскоп (он состоит из съемного ушного зеркала с маленькой, но мощной встроенной лампочкой низкого напряжения и оптической системы, обеспечивающей увеличение изображения в 1,5-2 раза). 

  1.  Таким образом, в ходе осмотра формируется окончательная диагностическая картина, позволяющая врачу установить клинический диагноз и назначить корректное и эффективное лечение
  2. Нередко во время осмотра производится взятие мазков со слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это исследование назначается как пациентам с острыми формами заболеваний, так и пациентам с вялотекущими хроническими формами. Эти исследования помогают выявить характер возбудителя, установить бактериальный, вирусный или грибковый агент паразитирует на слизистых оболочках, а также определить чувствительность выделенных культур к антибактериальным средствам. Наша клиника сотрудничает с одной из ведущих лабораторий России - лабораторией «ИНВИТРО». После проведенного опроса и осмотра, диагностических и лечебных процедур, врач выдаст консультативное заключение, в котором будет отображен предварительный или окончательный диагноз, план обследования и схема лечения с указанием названия, дозы лекарственных препаратов, продолжительности их приема. Врач может дать рекомендации по модификации образа жизни, назначить физиотерапевтические процедуры.

Какие дополнительные обследования может назначить врач-оториноларинголог 

  • рентгенографию черепа, околоносовых пазух;
  • КТ головы (структуры лицевого скелета, височной кости, сосцевидного отростка,  
  • головного мозга);
  • УЗИ сосудов шеи;
  • УЗИ верхнечелюстных, лобных пазух, щитовидной железы, шейной группы лимфатических узлов, слюнных желёз;
  • тональную пороговую/надпороговую аудиометрию, тимпанометрию;
  • вестибулометрию;
  • консультации врачей: терапевта, офтальмолога, эндокринолога, невропатолога, аллерголога-иммунолога, сурдолога, сурдопедагога, стоматолога.

Какие анализы могут понадобиться

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • воспалительный комплекс крови (СРБ, АСЛ-0 и др.);
  • цитологические исследования слизистой оболочки носа;
  • бак. посев микрофлоры слизистых ротоглотки, носа и уха с антибиотикограммой;
  • ПЦР диагностика цитомегаловирусной, герпевирусных инфекций (вирус герпеса I II, III, VI, IV типа (вирус Эпштейн-Барра);
  • других инфекций (коклюш, эпидемический паратотит идр.);
  • исследование крови на инфекции, вызываемые поражение верхних и нижних дыхательных путей: Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, микробактерии туберкулёза;
  • онкомаркеры крови.

Рекомендации перед посещением оториноларинголога

  • Если визит назначен на первую половину дня, не рекомендуется утренний приём пищи, так как может возникнуть необходимость взятия мазков со слизистых оболочек, клинического анализа крови и других исследований. Если Ваш визит назначен на вторую половину дня, ограничьтесь завтраком. По возможности не применяйте деконгенстанты (интраназальные сосудосуживающие препараты) непосредственно перед приёмом, не используйте спиртовые и красящие растворы для полоскания рта и глотки, не очищайте внутреннюю часть наружного слухового прохода. 
  • Будьте готовы на приёме предоставить лечащему врачу результаты уже проведённых Вам раннее обследований (рентгенографии, КТ, МРТ, аудиограммы, тимпанометрии, заключение видеоэндоскопии, результаты ранее взятых анализов, выписки амбулаторного и стационарного лечения).

Советы врача-оториноларинголога

  1. регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку поверхностей, используйте увлажнители и очистители воздуха круглогодично и, особенно, в отопительный период, это поможет Вашим слизистым оставаться физиологически здоровыми и выполнять одну из важнейших своих функций - образование защитного слоя слизи на поверхности;
  2. в период роста ОРВИ проводите ежедневную утреннюю и вечернюю гигиену носа и полости рта слабосолевыми растворами;
  3. если Вы имеете отягощенный аллергологический анамнез, производите гигиену носовой полости после каждого посещения улицы/контакта с аллергеном;
  4. не используйте для очищения наружного слухового прохода косметические ватные палочки, они являются наиболее частой причиной развития травм уха и барабанной перепонки. Для очищения ушей используйте смоченные в теплой воде ватные жгутики;
  5. не занимайтесь самолечением, не принимайте антибиотики без назначения Вашего лечащего врача;
  6. ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте физическими нагрузками, придерживайтесь здорового питания.

КОНСУЛЬТАЦИИ

ВРАЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

Своевременная точная диагностика и правильное лечение —

вот залог того, что заболевания носа не обернутся для вас более серьезными проблемами. Доверяйте свое здоровье профессионалам!


Медцентр
'МайяК'

Ваш маяк на пути к здоровью!