Кольпоскопия — это визуализация влагалища и шейки матки в условиях дополнительного освещения и оптического увеличения с помощью специального прибора — кольпоскопа. Таким образом, кольпоскоп — это увеличительный прибор (бинокулярный микроскоп) с подсветкой.
Кольпоскопия — это единственная диагностическая процедура для выявления и дифференцирования доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий влагалища и нижнего отдела шейки матки в начальной стадии развития. Кроме этого кольпоскопия дает возможность наблюдать за динамикой течения заболевания нижнего отдела гениталий, в том числе и эктопии.
Наш гинекологический кабинет оснащен видеокольпоскопом GANYMED С-140. Это современный медицинский диагностический прибор, удовлетворяющий всем самым высоким требованиям, предъявляемыми практикующими врачами в области гинекологии, оснащенный высококачественной оптикой «SCHOTT» (Германия), светодиодным освещением, видеокамерой, позволяющей выводить изображение на монитор. Мы регулярно проводим метрологическую поверку и контролируем его техническое состояние. Видеокольпоскопия вовлекает Вас в процесс диагностики, лечения и демонстрирует его результат. В кабинете созданы условия и всегда есть возможность для оказания первой помощи.
Кольпоскопическое исследование включается в план диагностических и лечебных мероприятий и, по мнению ряда специалистов, не является ультраспециализированным обследованием. Иными словами, они считают, что кольпоскопия должна быть адресована как можно большему числу женщин.
✔️ обнаружение патологически измененных (атипичных) клеток в мазке из цервикального канала (по результатам цитологического мазка);
✔️ положительный результат анализа на присутствие (носительство) вируса папилломы человека в организме;
✔️ подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы);
✔️ подозрении на лейкоплакию или полипы шейки матки;
✔️ внеменструальные маточные кровотечения;
✔️ патологические выделения;
✔️ зуд и дискомфортные ощущения;
✔️ продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота;
✔️ хронические воспалительные процессы цервикса;
✔️ в процессе лечения для контроля его эффективности.
Таким образом, во всех этих случаях необходимо провести кольпоскопическое исследование. Врачом-гинекологом производится разбор результатов проведенных обследований и передача информации по результатам тестов и дальнейшему плану действий. Врач должен объяснить пациентке, зачем назначает кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.
При цитологических данных о низкой степени выраженности поражений, Вы должны пройти кольпоскопию в течение 8 недель после получения результата.
При поражениях высокой степени выраженности, обнаруженных в результате цитологического исследования мазка, Вы должны пройти кольпоскопию в течение 4 недель после получения результата.
Если имеется подозрение на онкопатологию, следует назначить кольпоскопию в течение 2-ух недель.
Во время проведения кольпоскопии мы обеспечиваем обстановку приватности. Врач, проводящий кольпоскопию прошел обучение по стандартам обучения Европейской Федерации по кольпоскопии и получил сертификат о том, что он компетентен в практической кольпоскопии. Наш врач гинеколог-кольпоскопист - практикующий врач, настоящий профессионал, который несет ответственность за пациентов и ведет дополнительно хирургическую деятельность. Кольпоскопическое исследование проводится согласно четкого, доказательно обоснованного протокола ведения женщин с патологией шейки матки.
В практической работе врач-гинеколог обычно применяет простую и расширенную кольпоскопию с использованием специальных препаратов.
Простая кольпоскопия (без применения препаратов) дает общую картину. С ее помощью можно увидеть цвет и рельеф слизистой, рассмотреть сосудистый рисунок, определить диаметр и форму шейки матки, обнаружить патологические изменения.
Для большей детализации во время процедуры (расширенная кольпоскопия) используют специальные препараты (3% раствор уксусной кислоты и 2% водный раствор Люголя). Нормальные или измененные участки по-разному реагируют на их воздействие, и это позволяет получить точную информацию о характере процесса, четко обозначить его границы. Например, йод окрашивает здоровый эпителий в коричневый цвет, тогда как опухолевая ткань сохраняет прежнюю окраску.
✔️ оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища;
✔️ выявить очаг поражения (зону трансформации многослойного плоского неороговевающего (эктоцервикального) эпителия в цилиндрический (эндоцервикальный);
✔️ сделать картографию цервикальных поражений;
✔️ дифференцировать изменения доброкачественного характера от подозрительных в отношении злокачественности (определить тип зоны трансформации согласно классификации Международной федерации по патологии шейки матки и кольпоскопии (IFCPC);
✔️ определить место предстоящей биопсии для ее большей результативности, для
✔️ осуществления прицельного взятия мазков и биопсии;
✔️ определить методику лечения — для эффективной резекции поражений и вместе с тем для сохранения достаточной цервикальной массы. Это особенно важно для пациенток, желающих иметь детей;
✔️ контролировать эффективность лечения.
Консультирование - неотъемлемая часть кольпоскопии. Вы будете информированы о результатах исследования, получите заключение по результатам кольпоскопии в устном и письменном виде о необходимости или отсутствии необходимости дальнейшего лечения.
Лечение врач назначит только тем пациенткам, у которых имеется риск развития онкопатологии. В настоящее время минимизировано количество больших хирургических вмешательств, связанных с лечением CIN (цервикальной интраэпителиальной неоплазии). Предпочтительно применять технику электрохирургической петлевой/лазерной эксцизии в амбулаторных условиях с применением местной анестезии.
В нашем медицинском центре она производится на аппарате «Фотек».
Благодаря кольпоскопии можно избежать как избыточного лечения (излишнего иссечения здоровой ткани шейки матки), так и недостаточного, которое может привести к трагическим последствиям.
При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:
✔️ за двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания;
✔️ за двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены;
✔️ во время полового акта использовать презерватив;
✔️ за несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.